CONTOH SURAT BERDOMISILI

PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE

                    KECAMATAN MUARA DUA 
                           GAMPONG PANGGOI 
                    Jln. Medan- Banda  Aceh Panggoi - Lhokseumawe

SURAT KETERANGAN BERDOMISILI

NO .             /         /2013

Keuchik Gampong Panggoi, Kecamatan Muara Dua, Kota Lhokseumawe

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                           : ALI FAUZI  A. MANAF

Umur                           : 33 7ahun

Alamat Usaha                : Jln. Medan-B. Aceh  Gampong Panggoi  Lor A Kecamatan Muara Dua

                                     Kota Lhokseumawe

Benar  yang namanya di atas  adalah penduduk  Gampong Panggoi, Kecamatan Muara Dua, yang mana menurut, sepengetahuan kami benar pula yang bersangkutan mempunyai usaha jasa di bidang “ Warnet” yang berlokasi di Gampong Panggoi.

Surat keterangan ini kami keluarkan  untuk permohonan bank

Demikianlah surat keterangan  ini diperbuat  dengan sebenarnya untuk dapat digunakan seperlunya.

                                                                                    Lhokseumawe, 25 Oktober 2013

                                                                                        Keuchik Gampong Panggoi                              

                                                                       

                                                                                TGK. MUHAMMAD ILYAS

Artikel Terkait